基于倾向性评分匹配的小儿重症支气管肺炎危险因素分析

目的 探讨小儿重症支气管肺炎发生的相关危险因素，为重症肺炎的早期诊断及判断病情变化提供依据。方法 选取安徽医科大学第一附属医院儿科呼吸病区，2016年1月至2018年12月收治住院的重症支气管肺炎患儿108例和2018年1~12月住院非重症肺炎患儿204例，合计312例。运用倾向性评分匹配（PSM）法对重症组和非重症组患儿进行1∶1匹配，使组间一般人口学特征均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选小儿重症支气管肺炎的危险因素。结果 倾向性评分匹配后，两组患儿一般人口学资料均衡。单因素分析结果显示，发病季节、早产、免疫缺陷、先天性心脏病、血小板计数5个变量与重症肺炎存在统计关联。进一步多因素logistic回归分析结果表明，免疫缺陷（OR=19.746，95% CI：5.401～72.187）、先天性心脏病（OR=15.329，95% CI：3.098～75.851）和佝偻病（OR=5.600，95% CI：1.021～30.699）是重症肺炎的危险因素；与春天比，秋天小儿发生重症肺炎的风险降低了67.4%（OR=0.326，95% CI：0.111～0.955）。结论 合并有先天性心脏病、免疫缺陷或佝偻病三种基础疾病为重症肺炎的危险因素，同时需做好儿童冬春季肺炎的预防。