211例宫颈癌根治性放疗的预后分析

目的 探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素。方法 回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌Ⅰ_A-Ⅲ_B期患者共211例的临床资料，所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗。观察近、远期疗效和相关预后因素，生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素分析采用Log-rank检验进行，多因素分析采用COX比例风险回归模型进行。结果 2年总生存率（OS）、无病生存率（DFS）分别为83.4%、72.5%。随访期间死亡46例（21.8%），其中，2例非肿瘤相关死亡，1例第二原发肿瘤结肠癌导致死亡；复发转移57例（27%），其中单纯局部复发16例（28.1%），单纯远处转移27例（47.4%），局部复发合并远处转移14例（24.6%）。单因素分析显示，2年OS、DFS与病理类型、治疗前鳞状细胞抗原（SCC）水平及分期明显相关（OS：χ²=7.123、6.014、8.398，P<0.05；DFS：χ²=11.832、8.003、7.731，P<0.05），除以上因素外，2年DFS还与盆腔淋巴结转移有关（χ²=9.286，P<0.05）；多因素分析显示，病理类型、治疗前SCC值、分期是影响OS的独立预后因素（HR=2.963、2.473、2.574，P< 0.05），影响DFS的独立预后因素则包括病理类型、治疗前SCC值及盆腔淋巴结转移（HR=3.014、1.988、1.914，P< 0.05）。结论 宫颈癌根治性放疗的患者中，腺癌、中晚期、放疗前SCC值超过30 ng/ml者预后较差，需采取更加积极的治疗策略。

Prognostic analysis of radical radiotherapy for 211 cases of cervical cancer