上肢骨折合并血管损伤的显微外科治疗

目的：总结上肢骨折合并血管损伤的早期治疗方法及疗效。方法：对2000年12月至2005年12月期间，我院上肢骨折合并血管损伤48例病例资料进行回顾性分析。镐例中，一期内固定同时探查并吻合血管40例，内固定术后4h行血管探查8例；后者中6例行筋膜切开减压、制动、解痉治疗，另2例行血管移植治疗。结果：肘关节周围骨折合并血管损伤占62．50％（30/48），其余上肢骨折合并血管损伤占37．50％（18／48）。48例中，治愈47例（97．92％），另1例血管移植治疗失败，二期截肢。结论：肘关节周围骨折，尤其是肱骨髁上骨折合并血管损伤的发生率最高（50％），应早期诊断、及时探查，应用显微外科技术可以大大提高临床治愈率。