| 氟骨病颈椎管狭窄症术后血肿致脊髓损伤的诊治对策 |
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| 引用本文： | 夏英鹏,申庆丰,徐天同,李辉南.氟骨病颈椎管狭窄症术后血肿致脊髓损伤的诊治对策[J].中华创伤杂志,2013,29(7). |
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| 作者姓名： | 夏英鹏 申庆丰 徐天同 李辉南 |
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| 作者单位： | 300121,天津市人民医院脊柱外科 |
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| 摘 要： | 目的 分析氟骨病颈椎管狭窄症(flurosis cervical canal stenosis,FCCS)术后血肿造成脊髓损伤的原因,总结早期诊断和治疗方法. 方法 回顾性分析2006-2009年采用后路单开门椎管成形术(expansive laminoplasty,ELOP)治疗的FCCS患者329例.18例患者术后2周内出现神经症状恶化,其中男11例,女7例；年龄45～73岁,平均56.9岁.确诊时间为术后1-5d,通过复查MRI确定损伤原因均为血肿形成(发生率为5.47％),一经确诊立即局部穿刺减压,俯卧位制动,及时行二次手术探查和脊髓减压. 结果 18例患者神经症状均获得不同程度恢复,日本骨科学会(JOA)评分术前为(7.44±1.25)分,术后12个月为(12.6±2.1)分.对脊髓损伤确诊时间和二次手术前后JOA评分改善量绘制散点图,建立直线相关方程Y=6.240 7-0.777 8X(F=9.89,P＜0.01),两者存在线性负相关,获得早期治疗的患者恢复效果明显优于延迟治疗的患者.结论 血肿压迫是FCCS患者术后脊髓损伤的主要原因,术中严格止血、术后交替双侧卧位是有效的预防方法,早期诊断和及时治疗至关重要.
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| 关 键 词： | 脊髓损伤 氟骨病 颈椎管狭窄症 |
Diagnosis and treatment of hematoma-induced spinal cord injury after operation for fluorosis cervical canal stenosis |
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| XIA Ying-peng
,
SHEN Qing-feng
,
XU Tian-tong
,
LI Hui-nan.Diagnosis and treatment of hematoma-induced spinal cord injury after operation for fluorosis cervical canal stenosis[J].Chinese Journal of Traumatology,2013,29(7). |
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| Authors: | XIA Ying-peng SHEN Qing-feng XU Tian-tong LI Hui-nan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Spinal cord injuries Fluorosis Cervical stenosis |
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