雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗，治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。 方法选择2011年1月至2012年12月，东南大学医学院附属徐州市中心医院放疗科收治的80例中晚期宫颈癌患者为研究对象。采用信封法，将其随机分为RP组(n＝40，接受雷替曲塞联合顺铂同步放化疗方案治疗)与TP组(n＝40，接受紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗)。RP组具体化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m²，静脉滴注15 min，d1；顺铂60 mg/m²，静脉滴注60 min，d1。TP组具体化疗方案为：紫杉醇135 mg/m²，静脉滴注180 min，d1；顺铂60 mg/m²，静脉滴注60 min，d2。统计学比较2组患者治疗有效率、不良反应率、总生存(OS)率及无病生存(DFS)率。本研究经过本院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。 结果①2组患者的年龄、Karnofsky行为状态(KPS)评分、体重下降百分比、肿瘤最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期等基本临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②RP组和TP组治疗有效率分别为92.5%(38/40)与90.0%(36/40)，二者比较，差异无统计学意义(χ²＝0.734，P＝0.675)。③RP组骨髓抑制、皮疹、脱发、肌肉和关节酸痛、外周神经炎发生率分别为62.5%(25/40)、12.5%(5/40)、30.0%(12/40)、5.0%(2/40)、10.0%(4/40)，均分别显著低于TP组的82.5%(33/40)、35.0%(14/40)、80.0%(32/40)、25.0%(10/40)、32.5%(13/40)，并且差异均有统计学意义(χ²＝4.013，P＝0.045；χ²＝5.591，P＝0.018；χ²＝20.202，P<0.001；χ²＝6.275，P＝0.012；χ²＝6.050，P＝0.014)。2组患者恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、肝功能损害发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④2组患者OS曲线、DFS曲线分别比较，差异无统计学意义(χ²＝0.930，P＝0.330；χ²＝0.780，P＝0.380)。 结论雷替曲塞联合顺铂同步放化疗，治疗中晚期宫颈癌安全、有效，其疗效与紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗效相近，但导致的不良反应更少。

Concurrent chemoradiatherapy with raltitrexed and cisplatin in the treatment of moderate and advanced cervical cancer