慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细菌、真菌培养，以痰中的下呼吸道病原菌浓度≥10^7CFU／ml作为诊断AECOPD病原菌感染的标准；同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒：甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒I型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果合格痰标本32份，痰培养检出40株菌，其中22株菌量≥10^7CFU／ml，来自16例患者，其中单一菌感染者8例，混合菌感染者8例。G^＋球菌占22.7％（5株），G^＋球菌占13.6％（3株），G^＋杆菌占50％（11株），其中铜绿假单胞菌分离率最高，占22.7％（5株），真菌占13.7％（3株）。32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒，全部为阴性。对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离，其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性，余均为阴性。痰细菌培养阳性率为50.0％，痰病毒检测阳性率为3.1％，细菌和病毒混合感染阳性率为3.1％。结论AECOPD的病原菌以G^＋菌为主，其中铜绿假单胞茵分离率最高。AECOPD的诱导痰病毒检出率较低。

Pathogens in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease at Acute Exacerbation