尘肺肺癌的流行病学

最早将癌症与职业联系起来的是英国外科医生Port。职业性肺癌的发现可追朔到100多年前，在德国的Schneeberg铀矿的矿工52％～57％死于当时被称为“矿山病”的肺病，这些矿工接触含有砷化钴、砷化镍及含氡的矿尘。19世纪30年代，德国的Joachimstabl铀矿发现了31例肺癌。上述2个铀矿矿工死因的40％～70％为肺癌。早在1954年已有人怀疑石棉可能与间皮瘤有关。1960年Wagne等在南非青石棉矿区发现了33例间皮瘤才引起人们的广泛注意，至1976年22个西方国家共报道了4539例间皮瘤，在记录完整的2453例中，43％从事过与石棉有关的职业，9％曾居住在石棉厂矿附近，石棉与间皮瘤的联系得以肯定。砷与皮肤癌的关系早已明确，砷与肺癌因果关系的证实却颇费周折，本世纪20至40年代，德国与法国的葡萄园曾大量喷洒含砷农药，50年代后期这些地区肺癌开始高发，但直到1974—1975年接触者肺癌死亡率资料公布于众后才获承认。有关铬肺癌的报道始于1911年，镍与肺癌的关系在20世纪30年代已被证实。