心外科重症监护病房患者下呼吸道病原菌研究

目的研究心外科重症监护病房(intenstive care unite，ICU)内有创机械通气患下呼吸道的病原菌情况。方法对ICU内有创机械通气48小时以上的患进行下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验。结果采集下呼吸道分泌物86次，有32次细菌培养阳性(阳性率38％)，培养出细菌32株，以革兰阴性菌为主，前5位是铜绿假单胞菌、Ⅰ型白假丝酵母菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌：药物敏感性最高的是亚胺培南、美罗培南，均为81％，其次是阿米卡星77％，环丙沙星70％，耐药性最高的是青霉素(100％)，其次是头孢他啶(66％)。结论ICU内有创机械通气48小时以上的患下呼吸道分泌物细菌以革兰阴性菌为主，真菌也占19％，应及时采标本进行细菌培养及药敏试验，按药敏选用抗生素，药敏结果未出时按经验选用，若抗生素已经使用多日，也考虑同时应用抗真菌药防真菌感染。