| 自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用 |
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| 引用本文： | 李国剑,杨镛,杨国凯,万嘉,马振桓,陆平. 自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(11): 1187-1190 |
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| 作者姓名： | 李国剑 杨镛 杨国凯 万嘉 马振桓 陆平 |
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| 作者单位： | 云南省第二人民医院血管外科 云南昆明650021 |
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| 基金项目： | 云南省自然科学基金，云南省学术与技术带头人后备人才基金 |
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| 摘 要： | 目的探讨自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性。方法对我院2007年4月至2011年12月期间收治的50例TAO患者(62条患肢)行自体外周血干细胞移植术,采用主观指标包括患肢疼痛、冷感以及客观指标包括间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)、足部溃疡变化、皮温进行疗效评价。结果 4例患者(4条患肢)移植后3周因小腿中段以下出现坏死导致低位截肢;46例保肢患者(58条患肢),移植后1个月,小腿疼痛及冷感觉均消失,足部疼痛和冷感评分均优于移植前(P<0.05)。移植后3个月,10例(10条患肢)溃疡全部愈合;46例保肢患者,间歇性跛行距离由(80.38±45.53)m增加到(330.56±142.31)m,下肢皮温由(26.50±0.46)℃增加到(31.49±0.45)℃,ABI由0.41±0.02增加到0.71±0.05,移植后以上三项指标均明显优于移植前(P<0.05)。移植后6个月,46例保肢患者58条患肢动脉造影,均有不同程度的新生侧支血管形成。所有患者经实验室或CT检测,均未发现恶性肿瘤、视网膜增生、动脉瘤等并发症。40例患者移植后随访9～36个月(平均22.5个月)症状改善后无加重;6例患者6个月后因下肢疼痛加重,疼痛评分为4分,并伴有足趾溃疡,再次行外周血干细胞移植,再次移植后18个月,患者仅有下肢乏力,疼痛改善,疼痛评分为1分,足趾溃疡愈合,无间歇性跛行。结论自体外周血干细胞移植治疗TAO是一种简单、安全、有效的方法,尤其是下肢远端动脉流出道差无法进行搭桥的患者,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量。
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| 关 键 词： | 自体移植 外周血干细胞 下肢缺血 |
Clinical Application of Autologous Peripheral Blood Stem Cells Transplantation in Treatment for Thromboangiitis Obliterans |
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| LI Guo-jian , YANG Yong , YANG Guo-kai , WAN Jia , MA Zhen-huan , LU Ping. Clinical Application of Autologous Peripheral Blood Stem Cells Transplantation in Treatment for Thromboangiitis Obliterans[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2012, 19(11): 1187-1190 |
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| Authors: | LI Guo-jian YANG Yong YANG Guo-kai WAN Jia MA Zhen-huan LU Ping |
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| Affiliation: | *. *Department of Vascular Surgery,The Second People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650021,Yunnan Province,China |
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