过敏性紫癜患者合并肾损害的危险因素及预后分析

目的分析过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素。方法回顾分析2011—2012年住院过敏性紫癜患者，分析比较合并肾损害患者与未合并肾损害患者的临床特征；随访合并肾损害患者2年，观察其预后及影响因素。结果56例过敏性紫癜患者中，合并肾损害者为32例，占57．1％。与未合并肾损害患者比较，合并肾损害患者年龄较大，男性多于女性，发病前病毒或细菌感染史较少，血清IgA的增加者较多，既往有过敏性紫癜史者也较多。其肾损害主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。平均随访（2．1±0．3）年，3例患者出现血清肌酐出现明显上升，其危险因素包括首次诊断时血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多等，危险因素比值比值分别为1．32（0．92—1．62）、1．73（1．09—2．01）、1．45（0．99—1．87）。结论过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素与血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多密切相关，对过敏性紫癜肾损害患者应早期诊断，必要时进行肾活检，明确病理类型和分级，早期积极给予正规治疗。