北京怀柔地区单中心202例肾活检患者的临床和病理分析题录

目的分析北京怀柔地区单中心肾活检患者的临床与病理特点。方法选取2017年1月至2022年1月在本院经皮肾穿刺活检的202例患者的临床和病理资料, 根据性别将患者分为男性组(125例)和女性组(77例)。根据联合国世界卫生组织对年龄的划分标准将其分为青年组(14～44岁, 63例)、中年组(45～59岁, 69例)和老年组(≥60岁, 70例)。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为A组[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1]、B组[60～89 mL·(min·1.73 m2)-1]、C组[30～59 mL·(min·1.73 m2)-1]、D组[15～29 mL·(min·1.73 m2)-1]和E组[<15 mL·(min·1.73 m2)-1]。分析各组患者的病理类型关系。结果在原发性肾小球疾病(PGD)中两组患者的各病理类型比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。在继发性肾小球疾病(SGD)中两组患者的各病理类型比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。在肾小管间质性疾病(TID)中, 急性肾小管坏死3例, 亚急性间质性肾炎2例, 慢性肾小管间质性肾病5例。膜性肾病主要见于中老年组患者, 构成比随年龄增加而增加, 差异有统计学意义(均P<0.05)。IgA肾病主要见于青年组、中年组患者。肾小球轻微病变在青年组患者中最为常见, 差异有统计学意义(P<0.05)。C、D、E组中IgA肾病出现肾功能损伤的比例最高, 占24.14%, 其次是糖尿病肾病, 占13.79%, 系膜增生性肾小球肾炎出现肾功能损伤比例为10.34%, 慢性肾小管间质性肾病为8.62%。结论原发性肾小球疾病仍然是肾活检患者中最常见的病理类型, 其中膜性肾病最为常见, 糖尿病肾病已经成为最常见的继发性肾小球疾病。随着年龄增长, IgA肾病、肾小球轻微病变的检出率下降, 而膜性肾病的检出率增加。