进展期胃癌新辅助化疗的现状与进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仅次于肺癌,位居第二.但在我国每年胃癌的发病率为60/10万,死亡率为30/10万,仍位居所有恶性肿瘤的首位~([1]).我国胃癌死亡率居高不下的原因是早期诊断率低(Ⅰ期仅占10%左右),手术根治切除率低(约占50%～65%),根治术后转移复发率高(约占50%).根治性手术仍是胃癌治疗的主要手段,但是提高手术技术和扩大淋巴结清扫范围并未显著提高患者术后5年生存率.胃癌与其他实体瘤一样,均是病灶在器官局部却有扩散、转移行为的全身性疾病,单独手术疗效有限,必须综合治疗.围手术期化疗起辅助治疗作用,但对于局部进展转移期胃癌,化疗却发挥着重要作用.近年来在临床上开展的术前化疗,即新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)在提高手术根治切除率,减少复发,提高术后远期生存率方面显示出了积极意义,现对其现状及进展作一综述.