星状神经节阻滞防治老年非心脏手术患者快速型心房颤动的临床观察

目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）预防非心脏手术患者手术期间快速型心房颤动的临床价值.方法 选择36例纽约心脏学会（NYHA）Ⅰ～Ⅲ级拟施行中下腹部或下肢骨科手术合并有快速型心房颤动的老年患者.按照左右侧SGB位置和用药不同随机等分四组：右侧SGB组,左侧SGB组,静注利多卡因组和静注胺碘酮组.所有病例在硬膜外麻醉下按组给予干预治疗后完成手术,观察各组手术前,手术后10 min、20 min、30 min、60 min心室率和平均动脉压（MAt））变化情况.结果 各组治疗前心室率和MAP差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后右侧SGB组和静注胺碘酮组心室率明显降低（P＜0.05）,两组总有效率达100%;治疗前后各时间点心室率比较,右侧SGB组和静注胺碘酮组均有明显降低（P＜0.05）.结论 SGB可有效控制快速型心房颤动心室率,以右侧SGB为显著,其有效率与静注胺碘酮相同.