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中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析
引用本文:付彤飞,袁军,楼 妍,吴 健.中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析[J].世界科学技术-中医药现代化,2022,24(8):3105-3120.
作者姓名:付彤飞  袁军  楼 妍  吴 健
作者单位:湖北中医药大学 湖北 武汉,湖北中医药大学 湖北 武汉;湖北省中医院 肾病科;湖北省中医药研究院肾病研究所 湖北 武汉,湖北中医药大学 湖北 武汉,湖北中医药大学 湖北 武汉
基金项目:国家自然科基金(NO:82074364):基于Klotho/TRPC6/CatL通路研究特发性膜性肾病足细胞骨架损伤机制及中药的干预作用;负责人:袁军 湖北省自然科学基金(NO:2019CFB619)基于对C5b-9诱导的组织蛋白酶L水解途径探讨温阳活血利水法改善IMN足细胞骨架损伤的机制;负责人:袁军。
摘    要:目的 运用网状Meta分析方法,以单纯ACEI/ARB(angiotensin receptor blockers,ARB;angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACE)治疗为共同参照,对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片对糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索有关海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊,尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选,包括质量、评估,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入86篇RCTs,共7413例患者,涉及9种干预措施。结果 Meta分析结果显示:①在综合疗效方面,金水宝胶囊、雷公藤多苷片、肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB排序靠前,其中雷公藤多苷片联合ACEI/ARB降低24 h尿蛋白(24 h UPQ)和尿微量蛋白(UAER)的疗效最佳,肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)的疗效最佳;②在安全性方面,联合中成药均较单纯ACEI/ARB治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论 结合网状Meta分析结果和文献信息,在治疗有效率方面,金水宝胶囊联合ACEI/ARB疗效最优;在降低24 h尿蛋白(24 hUPQ)和尿微量蛋白(UAER)方面,均为雷公藤多苷片联合ACEI/ARB疗效最优;在降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)方面,均为肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB疗效最优。

关 键 词:中成药  糖尿病肾病  血管紧张素受体拮抗剂  血管紧张素转换酶抑制剂  贝叶斯网状Meta分析
收稿时间:2021/8/25 0:00:00
修稿时间:2022/11/8 0:00:00

Mesh Meta analysis of Chinese patent medicine combined with Puli or sartan in treatment of diabetic nephropathy
futongfei,yuanjun,louyan and wujian.Mesh Meta analysis of Chinese patent medicine combined with Puli or sartan in treatment of diabetic nephropathy[J].World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine,2022,24(8):3105-3120.
Authors:futongfei  yuanjun  louyan and wujian
Abstract:
Keywords:Proprietary Chinese Medicine  Diabetic Nephropathy  Angiotensin Receptor Antagonist  Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor  Network Meta-Analysis
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