异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症4例分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后迟发性非感染肺部并发症（LONIPC）临床特点，诊断及治疗。方法 回顾分析4例LONIPC患者的临床特点及诊疗经过，统计分析相关资料。结果 4例患者于移植后4～24个月发生LONIPC，均存在口腔、眼、皮肤慢性移植物抗宿主病（cGVHD），临床表现为咳嗽、呼吸困难，肺CT表现：毛玻璃样改变，不规则片状实变影，结节状影，多发不规则条状阴影，肺功能检测表现为阻塞性通气功能障碍，皮质激素辅以环孢霉素治疗有效，1例治疗后随诊至2010年10月无病存活，合并感染治疗效果差，2例均死于进行性呼吸衰竭，1例迁延不愈。结论 LONIPC可能是cGVHD肺部的特殊表现，cGVHD的存在是诊断LONIPC的重要佐证，移植后定期监测肺CT及肺功能甚为必要，早期皮质激素治疗可使部分患者获得缓解。

Non-infectious pulmonary complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: Report of 4 cases