血管壁硬化血管的内瘘吻合方法

用常规方法吻合血管壁硬化的小血管具有较大难度,我们将钛轮钉吻合血管的方法加以改进,用以吻合血管壁明显硬化的血管作血透用动静脉内瘘,1995年6月～1996年8月共完成8例均获成功,现报告如下。 临床资料 本组8例慢性尿毒症患者均为男性,年龄60～69岁(平均63.5岁),其中慢性肾炎3例、糖尿病肾病2例、双侧尿路结石梗阻2例、直肠癌术后盆腔转移性癌肿压迫双侧输尿管1例;其中合并高血压6例,高血脂4例。8例均作桡动脉和临近浅静脉端端吻合。 手术方法 (1)常规确定切口位置,在局麻下切开皮肤及皮下筋膜,先后游离待吻合的浅静脉和桡动脉各1.5cm左右,分别结扎并离断动静脉远心端,剪除部分血管外膜。(2)用微血管钳轻轻伸入血管腔进行扩张,并探测管腔大小及管壁弹性。(3)将硬化的动脉断端沿轴线作“ ”形剪开约2mm,使成均匀的4瓣,将各瓣翻转分别悬挂轮钉的4个脚上,静脉用常规方法悬