食管异物伴穿孔的外科治疗

目的探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析23例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例,胸段食管穿孔者20例。所有病例均行手术治疗,胸段食管穿孔均行开胸探查。根据食管损伤程度及严重累及范围分别采取食管切开异物摘取、食管修补、纵隔引流、食管部分切除、瘘口修补等手术。结果 3例颈段食管穿孔均治愈,1例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染,22例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者,应积极手术治疗,积极控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血,是降低异物性食管穿孔病死率的关键。从而提高治愈率,减少病死率。