乙型肝炎表面抗原检测和诊治的管见

乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus，HBV)感染者，即平时所说的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者，其人数在我国总人口中占10％左右。乙型肝炎病毒侵入人体后，抵抗力较强的病人当初无特殊感觉，只有在检测血液时才能发现HBsAg阳性。所以，多数病人并不知道自己被HBV感染，此时，HBV在病人体内的外周血淋巴细胞(PBL)中进行复制而抑制HAL—I类抗原在细胞表面的表达，这也是HBV在肝细胞中复制抑制HLA—I类抗原表达的间接反应。HLA—I类抗原的表达降低使得CTL(cytotoxiie Tlymphocyte)杀伤活性不足，对HBV的清除能力降低，其HBV即可通过这一方式逃避宿主的免疫监视作用，使感染性持续而迁延不愈形成慢性乙型肝炎。同时，还是演变成肝硬化和诱发肝癌的重要危险因素。因此，乙型肝炎患者和家属均在寻求有效药物，然而，至目前尚未发现特效药物。现在临床所用的药物，仅能改善临床症状和希望抑制病毒复制，尚不能根本治愈。现就实验室检测乙型肝炎表面抗原的注意问题和诊治现状浅谈笔者的管见。