腹腔镜切除肾上腺醛固酮腺瘤的短期及长期随访研究

目的:探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma, APA)的短期和长期预后。方法:回顾性分析2010年1月—2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科就诊的因APA接受腹腔镜肾上腺切除术患者的临床资料。收集患者的基线特征、生化参数、高血压及治疗相关情况、手术相关参数，术后6个月和24个月对所有患者进行随访，以确定生化参数的变化和高血压的临床缓解程度。结果:入组61例患者中，38例接受了腹腔镜肾上腺全切术，23例接受了腹腔镜肾上腺部分切除术。术前55.7%的患者存在高血压，49.2%的患者存在低钾血症。术后患者的低钾血症均得到纠正。在术后6个月的随访中，52.9%的患者高血压完全缓解，44.1%的患者高血压部分缓解；在术后24个月的随访中，55.9%患者高血压完全缓解，41.2%患者符合部分缓解标准。结论:腹腔镜肾上腺切除手术在短期内能够迅速地不同程度地缓解电解质紊乱及高血压异常并且长期持续缓解，是治疗APA安全、有效的方法。