两种液体复苏方案在感染性休克治疗中的比较

【】 目的 观察早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案在治疗感染性休克患者的临床疗效并探讨其机制。方法 选择重症监护病房(ICU)住院治疗的感染性休克患者60例,随机分为早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案治疗组(A组,30例)与传统补液方案治疗组(B组,30例),A组采用早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案,即在基础治疗的同时,经中心静脉泵入去甲肾上腺素。B组采用传统的补液方法即在充分扩充血容量的基础上若不能维持有效的灌注压则再加用去甲肾上腺素。结果 A组6h复苏成功率高于B组,住ICU时间短于B组。A组患者的血乳酸、肾功能及APACHEII评分的改善明显快于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天内死亡率没有明显差异(P＞0.05)。结论 早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案能明显改善感染性休克患者的组织灌注, 提高6h复苏成功率,缩短住ICU时间。早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案是治疗感染性休克的有效手段。

Study of two different modes of fluid resuscitation in patients with septic Shock