先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航引导下置入椎弓根螺钉引起椎弓根皮质破裂的原因 |
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引用本文: | 杜琳,高延征,杨光,张敬乙,盛伟超,吕东波.先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航引导下置入椎弓根螺钉引起椎弓根皮质破裂的原因[J].中华实用诊断与治疗杂志,2019(7). |
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作者姓名: | 杜琳 高延征 杨光 张敬乙 盛伟超 吕东波 |
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作者单位: | 郑州大学人民医院河南省人民医院脊柱脊髓外科 |
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摘 要: | 目的探讨先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后引起椎弓根皮质破裂情况及可能原因。方法 25例先天性脊柱侧凸患者,均行脊柱矫形术,术中于O型臂导航下置入椎弓根螺钉。术后第3天行CT扫描评估螺钉位置,观察椎弓根皮质破裂发生情况及程度。结果 25例手术时间(260±90)min,术中失血量(320±244)mL,O型臂扫描次数(1.5±0.5)次/例,共置入螺钉350枚,23枚(6.6%)引起椎弓根皮质破裂,破裂椎弓根范围为T_4~L_3,其中13枚引起轻度破裂,8枚引起中度破裂,2枚引起重度破裂;第9枚及以上螺钉置入后椎弓根皮质破裂、中重度椎弓根皮质破裂发生率高于第1~4枚、第5~8枚螺钉(P0.05);置钉与参考架距离0个节段、4个及以上节段椎弓根皮质破裂发生率高于1~3个节段(P0.05),不同节段中重度椎弓根皮质破裂发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后椎弓根皮质破裂发生率较低,置钉顺序、置钉与参考架距离可能与椎弓根皮质破裂有关。
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