基于谷氨酸能系统障碍探讨针刺治疗卒中后抑郁的可能机制

针刺治疗卒中后抑郁的作用机制是多靶点的,针刺对抑郁患者的神经内分泌系统、神经递质、神经免疫系统、各种信号传导通路、神经营养因子以及神经元重塑、神经传导通路等均有所调节和改善,体现了中医针灸疗法中的整体观念。但仍存在以下问题:①慢性应激致动物抑郁模造模法被广泛认可和应用,但对卒中后抑郁造模尚未制定统一标准,期间应激方法的选择、顺序的安排及造模时辰等无统一规范,临床可重复性差;②针刺选穴主要集中于百会、印堂等脑部腧穴,与卒中后抑郁的临床证型没有很好地契合,降低了疗效的可信度;③有关针刺治疗卒中后抑郁中针刺作用机理的实验研究较少,尚无运用针刺通过谷氨酸代谢的变化治疗卒中后抑郁的相关实验研究。故在今后的实验研究中可考虑排除干扰因素,统一造模标准,完善实验设计,研究针刺对卒中后抑郁患者谷氨酸能代谢的影响,以期为临床提供确切证据。