腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 <0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。

Clinical Study of Decoction for Lumbar Obstructionand Releasing Tendon Combined with Small Needle Knife in the Treatment of Senile Lumbar Disc Herniation

HU Man;JIN Lei;WANG Jian-qing(Wuhan Wuchang Hospital,Wuhan,Hubei,China ,430063)