| 摘 要： | 目的运用两种方法测定肝硬化患者肠道菌群变化,探讨其与肝硬化病情的关系。方法纳入160名肝硬化患者及84名正常人,通过细菌培养及实时定量PCR检测粪便菌群变化,分析肠道菌群改变与肝硬化分级和预后的关系。结果细菌培养结果显示,与正常对照组比较,肝硬化患者肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、酵母菌数量显著增加(P分别为0.004、0.043、0.001、0.025),拟杆菌、乳酸杆菌、梭菌数量显著降低(P分别为0.028、0.045、0.043)。定量PCR结果显示,肝硬化组肠杆菌、肠球菌数量显著增高(P均0.01),细菌总量、乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌及梭菌数量显著降低(P均0.01)。肠杆菌与肝功能CTP评分、MELD预后评分及CRP均呈正相关(P分别为0.003、0.001、0.002)。乳酸杆菌、梭菌分别与上述三个指标呈负相关(P分别0.005、0.003、0.004,0.004、0.011、0.004)。结论传统细菌培养与荧光定量PCR的结果具有一致性。肝硬化患者肠道中肠杆菌增多、乳酸杆菌及梭菌减少的程度与肝硬化严重程度及不良预后相关。肠道菌群失调与全身炎症反应相关,可能促进肝硬化患者病情进展。
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