52例肝性脑病的临床分析

目的：探讨肝性脑病（HE）患者的病死率及其预后的相关因素。方法：回顾性分析我院2006年3月～2008年10月间HE患者的临床资料，记录HE患者原发疾病、有无合并症（腹水、肝肾综合征、消化道出血、感染、电解质紊乱），总结HE患者的病死率、发病诱因及预后相关因素。结果：本组HE患者死亡率为19．23％。诱因有上消化道出血21例（40．39％），其次为感染18例（34．62％）、电解质紊乱15例（28．85％）等。其中诱因不明确2例死亡率为100．00％，诱因明确的50例死亡率为16．00％；仅有一种诱因的患者死亡率为8-33％，有两种诱因的患者死亡率30．77％，两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。本组HE分期中I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者死亡率明显低于Ⅳ期患者；Child—Pugh分级中A级、B级患者死亡率明显低于C级患者；伴有并发症的患者死亡率明显高于无并发症的患者，两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：HE发病诱发因素众多，预后与患者的HE分期、Child—Pugh分级以及有无合并症密切相关。