胫前减张切口在治疗老年胫腓骨远端骨折中的应用

目的探讨胫前减张切口在治疗老年胫腓骨远端骨折中的临床疗效,并总结其治疗经验。方法对21例老年胫腓骨远段骨折患者采用胫前减张切口切开复位内固定胫骨远端骨折后,将胫前切口内侧皮缘向内推移与胫前肌腱鞘内侧深筋膜缝合,二期对胫前创面游离植皮,术后早期功能康复训练,并对术后疗效进行随访。结果21例患者随访时间为8—32个月,平均18．3个月。所有患者切口及植皮愈合良好,未出现并发症。所有患者的骨折均在术后3～6个月内获得临床愈合,平均4．2个月。末次随访时,患肢Johner—Wruhs评分：优14例,良5例,中2例,优良率为90．5％。结论采用胫前减张切121＇内固定治疗老年胫腓骨远端骨折,手术切口进行减张缝合,减少了术后并发症,骨折复位及固定良好,有利于早期功能康复训练及骨折愈合,是目前治疗老年胫腓骨远端骨折的方法之一。