人工髋关节翻修术的临床分析（附32例报告）

目的探讨人工髋关节翻修术的翻修原因、临床特点及手术方法。方法对32例人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析。取髋关节后侧入路，取出松动的股骨侧及髋臼侧假体，根据缺损情况植骨，然后按技术要求换置假体。结果2例术中出现股骨骨折，行内固定术，愈合良好。1例髋臼行植骨、骨水泥假体固定，术后1年出现髋臼假体松动。行二期翻修术。Harris评分术前平均41．3分，术后平均83．5分。结论①无菌性松动和医源性错误是人工髋关节翻修的最常见原因；②髋臼翻修首选非骨水泥假体生物型固定，对于包容性髋臼骨质缺损，应行颗粒打压植骨＋非骨水泥臼固定；（蓼翻修术中股骨柄取出困难可行股骨大粗隆延长截骨；④术后功能锻炼至关重要。