扩散加权成像对宫颈癌分期与疗效预测的价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期、放化疗短期疗效预测中的应用价值。材料与方法对68例治疗前的宫颈癌患者，行常规MRI及DWI检查，将常规MRI分期、常规MRI结合DWI分期与病理分期进行对照，比较两种方法对宫颈癌分期准确性的差异。测量宫颈癌各期的ADC值，分析ADC值与宫颈癌分期的相关性。对38例行放化疗的宫颈癌患者进行追踪复查，将疗效分为完全缓解组(CR)组和部分缓解组(PR)组，比较两组患者放化疗前的ADC值的差异。结果(1)常规MRI序列漏诊1例Ib期，常规MRI结合DWI检出全部病例，常规MRI对IIa期分期符合率85%，而与DWI联合应用符合率达95%，但两种方法无统计学意义。(2)对宫颈癌各期的ADC值进行比较，P＞0.05，无统计学意义，宫颈癌的分期与ADC值无相关性。(3)38例行放化疗的宫颈癌患者，25例CR组治疗前ADC均值1.02×10-3 mm2/s，13例PR组治疗前ADC均值1.14×10-3 mm2/s，采用t检验法比较两组ADC值，P<0.05，具有统计学意义，CR组ADC值低于PR组。结论常规MRI序列联合DWI对于宫颈癌的检出及分期更准确，ADC值对放化疗短期疗效有一定的预测价值。

The value of diffusion-weighted MRI in the assessment of cervical cancer