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连续性血液净化对重症脓毒症患者内皮损伤的保护作用
引用本文:王锦权,陶晓根,张翠萍,周彩平,承韶晖,赵劲松,吴双正,叶文.连续性血液净化对重症脓毒症患者内皮损伤的保护作用[J].中华急诊医学杂志,2007,16(5):514-517.
作者姓名:王锦权  陶晓根  张翠萍  周彩平  承韶晖  赵劲松  吴双正  叶文
作者单位:1. 230001,合肥,安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU
2. 230001,合肥,安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院检验中心
基金项目:安徽省卫生厅科研计划项目(2002B007)
摘    要:目的研究连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症患者,对血管内皮损伤的保护作用,及血管内皮损伤与病情演变之间的关系。方法17例重症脓毒症患者接受连续性血液净化(CBP)治疗共25次,观察患者接受CBP治疗前、治疗结束后次日血管性假性血友病因子(vWF)、凝血象、血常规及生化指标等变化;根据患者接受CBP治疗前和治疗后采集血标本时间不同,分为治疗前组和治疗后组;根据患者的预后分为存活组和死亡组。结果CBP治疗后组vWF较治疗前组显著降低(P〈0.05),治疗后组APACHEⅡ和MODS评分也较治疗前组明显降低(P〈0.05);CBP治疗前组,vWF与血白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)呈正相关(P〈0.01),与氧合指数呈负相关(P〈0.05);CBP治疗后组,vWF与WBC和D-二聚体均呈正相关(P〈0.01,0.05)。CBP治疗后存活组患者,vWF仅仅与血WBC呈正相关(P〈0.01);而CBP治疗后死亡组患者,vWF与总脱水量及红细胞比积呈正相关(P〈0.01),而与PT-INR和APTT呈负相关(P〈0.01,P〈0.05)。结论CBP治疗对重症脓毒症患者血管内皮损伤起到保护作用;在CBP治疗过程中,脱水过多,又可能加重血管内皮损伤。

关 键 词:重症脓毒症  连续性血液净化  血管性假性血友病因子  内皮损伤
修稿时间:2006-12-19

Protective effect of continue blood purification on endothelial damage in patients with severe sepsis
WANG Jin quan,TAO Xiao-gen,ZHANG Cui-ping,ZHOU Cai-ping,CHENG Shao-hui,ZHAO Jing-song,WU Shuang-zheng,YE Wen.Protective effect of continue blood purification on endothelial damage in patients with severe sepsis[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2007,16(5):514-517.
Authors:WANG Jin quan  TAO Xiao-gen  ZHANG Cui-ping  ZHOU Cai-ping  CHENG Shao-hui  ZHAO Jing-song  WU Shuang-zheng  YE Wen
Institution:ICU, Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China
Abstract:
Keywords:Severe sepsis  Continue blood purification  von Willebrand factor  Endothelial damage
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