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复杂腔静脉恶性肿瘤的手术治疗
引用本文:李震,汪忠镐,霍小森,王雷永,季峰,龙志强,卞策,侯高峰. 复杂腔静脉恶性肿瘤的手术治疗[J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2010, 2(1)
作者姓名:李震  汪忠镐  霍小森  王雷永  季峰  龙志强  卞策  侯高峰
作者单位:1. 航空工业中心医院,血管外科,北京100012;郑州大学第四附属医院,血管外科,郑州450052
2. 航空工业中心医院,血管外科,北京100012;首都医科大学血管外科研究所,北京100053
3. 航空工业中心医院,血管外科,北京100012
4. 第二炮兵总医院心胸血管外科,北京,100088
摘    要:目的探讨手术治疗复杂重症腔静脉恶性肿瘤的方法及其效果。方法回顾性分析2004年12月至2008年7月收治的9例次腔静脉恶性肿瘤手术患者的临床资料。其中7例患者8次在体外循环或右心房插管灌注下手术切除下腔静脉肿瘤或/和延及右心房/室内肿瘤;1例下腔静脉平滑肌肉瘤术后局部复发行下腔静脉人工血管置换术;1例上腔静脉肿瘤延及左右无名静脉行上腔静脉重建。人工血管置换3例,下腔静脉补片2例。术前CT或MRI检查均已除外远处转移。结果除1例术后2个月死于肝衰竭,其余8例患者术后症状均缓解并顺利出院,平均随访时间为18(5~45)个月,其中3例术后随访14~24个月,无复发;1例术后5个月死于肝衰竭;4例术后分别于4、5、11及32个月后原位复发并全身多处转移,其中1例是罕见的下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤,5个月后复发并右肾上腺转移癌,9个月后再次切除下腔静脉及右心房/室内肿瘤,术后2个月再次复发死于心衰。另3例复发者未再次手术,其中1例术后7个月行化疗后症状缓解;1例上腔静脉肿瘤患者11个月后发现脑转移,15个月后死亡;1例45个月后失访。结论充分的术前准备及多学科的合作,复杂腔静脉恶性肿瘤如未发现其它部位转移积极手术治疗,仍可明显改善患者近期生存质量。

关 键 词:体外循环  腔静脉  心房/室  肿瘤  血管外科手术

Surgical management of complicated malignant tumor of the vena cava
LI Zhen,WANG Zhong-gao,HUO Xiao-sen,WANG Lei-yong,JI Feng,LONG Zhi-qiang,BIAN Ce,HOU Gao-Feng. Surgical management of complicated malignant tumor of the vena cava[J]. Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version), 2010, 2(1)
Authors:LI Zhen  WANG Zhong-gao  HUO Xiao-sen  WANG Lei-yong  JI Feng  LONG Zhi-qiang  BIAN Ce  HOU Gao-Feng
Abstract:
Keywords:
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