剖宫产手术指征变化的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为合理控制剖宫产率的具体措旎提供资料。方法：对4年来无锡市滨湖区人民医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降，产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；（2）剖宫产主要手术指征的变化因素，剖宫产构成比下降的有胎位异常、妊娠并发症、妊娠合并症等，变化不大的是胎儿窘迫、相对头盆不称、产程异常、骨盆狭窄；有显著增高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论：如今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响这对分娩方式的合理选择。