腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素分析

目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法：选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象，按手术方式不同分为对照组和观察组，各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗，观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访，依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组，对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果：观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；两组便秘、尿潴留及肛周皮炎发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。痊愈组和未痊愈组性别、年龄、临床分型对比差异无统计学意义（P＞0.05），手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著（P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明，合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素（P＜0.05）。结论：巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗与传统经肛门Soave手术治疗相比，更能够减轻患儿术中损伤，减少出血量，促进患儿早日康复，而且能够降低患儿术后并发症发生率。合并肠炎、肛门狭窄可能为影响小儿巨结肠疗效的独立危险因素，因此临床上要对上述并发症加以预防，提升小儿巨结肠治疗效果。