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尿NGAL与IgA肾病早期诊断及预后的关系
引用本文:史佳佳,朱国贞. 尿NGAL与IgA肾病早期诊断及预后的关系[J]. 中国临床研究, 2023, 0(2): 266-270
作者姓名:史佳佳  朱国贞
作者单位:1.山西医科大学030001;2.山西医科大学第二医院肾内科030001;
基金项目:Shanxi International Science and Technology Cooperation Project, (2015081036)
摘    要:目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在IgA肾病早期诊断中的价值及其与IgA肾病患者肾脏累积存活率的关系。方法病例组为山西医科大学第二医院2017年3月至2018年7月经肾穿刺活检确诊的原发性IgA肾病患者39例,对照组为同期健康体检者55例。收集所有对象一般及临床资料并对其行尿NGAL检测。将IgA肾病患者按照肾小管间质损伤面积占比分为轻度、中度和重度组;按照尿NGAL中位数分为尿NGAL高、低水平组。比较各组尿NGAL水平;分析尿NGAL、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对IgA肾病的早期诊断效能;分析尿NGAL与各临床指标的相关性;比较不同尿NGAL水平组及不同程度肾小管间质损伤组间的肾脏累积存活率。结果病例组与对照组之间及不同程度肾小管间质损伤组之间,尿NGAL水平差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,尿NGAL对IgA肾病早期诊断的曲线下面积(AUC=0.809)大于尿KIM-1的曲线下面积(AUC=0.746)。Spearman相关性分析显示,IgA肾病患者尿NGAL与尿中KIM-1、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,尿NGAL高水平组IgA肾病患者的肾脏累积存活率低于尿NGAL低水平组,重度肾小管间质损伤组IgA肾病患者的肾脏累积存活率低于轻、中度肾小管间质损伤组(P<0.05)。结论尿NGAL检测在IgA肾病的早期诊断及预后评估方面具有一定的临床应用价值。

关 键 词:IgA肾病  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  肾损伤因子1  早期诊断  肾脏累积存活率

Association of urinary NGAL and early diagnosis and prognosis of IgA nephropathy
Affiliation:1.Shanxi Medical University, Shanxi, Taiyuan030001;
Abstract:
Keywords:Cumulative survival rate of kidney  Early diagnosis  IgA nephropathy  Kidney injury modecule-1  Neutrophil gelatinase-associated lipocalin
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