一侧双壳核梗塞引起的尿失禁

本文报告一例双壳核部对称性脑梗塞并发尿失禁患者,经脱水等治疗,预后良好,现就其发生原因及临床意义,探讨如下:病例介绍:男性,53岁。拟尿失禁,左下肢无力于1987年11月19日入院。18日无明显诱因,自觉左下肢无力,尿裤子,测血压180/120mmHg,症状逐渐加重。病后无头痛、恶心、呕吐。既往高血压史多年,自服降压药,无明显好转。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP170/120mmHg.意识清楚,查体合作,答问准确。双瞳孔同圆等大,对光反应灵敏,眼球运动充分,眼震(-).右鼻唇沟略浅,伸舌居中,两耳听力正常.心肺听诊正常.四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射。血像、血液生化学检查正常,血糖80mg%,全血、血浆比粘度各为6.39,1.78。红细胞压积52%。眼底:双乳头境界清,视网膜动脉变细,反光增强,可见动静脉压迹。头部CT 检查:示双壳核部及左侧脑室体旁斑片状低密度灶。诊断为急性缺血性脑血管病,双壳核部梗塞。给予20%甘露醇25ml,