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经皮肾穿刺活检术在急性肾衰竭患者诊治中的作用
引用本文:王琦,王国保,张训. 经皮肾穿刺活检术在急性肾衰竭患者诊治中的作用[J]. 解放军医学杂志, 2008, 33(7): 886-888
作者姓名:王琦  王国保  张训
作者单位:南方医科大学附属南方医院肾内科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院肾内科,广州,510515;南方医科大学附属南方医院肾内科,广州,510515
摘    要:
目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)对急性肾功能衰竭(ARF)病因诊断及治疗方案的影响,进一步提高ARF的诊疗水平。方法收集南方医院1992年11月至2007年12月的176例ARF患者,均符合48h内血肌酐(SCr)上升≥26·5μmol/L;SCr增长≥50%;尿量<0·5ml/(kg·h)持续6h的临床ARF诊断标准。回顾性分析行PRB前后的病因诊断及治疗方案修订情况。结果PRB术后病因诊断率由术前的64·2%(113/176)提高至96·6%(170/176)。PRB前后病因诊断符合率95·6%(108/113),病因诊断错误率4·4%(5/113)。170例患者经PRB后确诊为ARF,6例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI)。术后有47·2%(83/176)的患者治疗方案得到了补充,5·6%(10/176)的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计52·8%(93/176)。PRB后确诊了8例IgA肾病患者,其中1例明确为由IgA肾病慢性迁延为CRI,6例为ARF合并IgA肾病,1例为IgA肾病引发新月体形成从而导致ARF,占ARF发病率的0·6%(1/170)。结论PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义。

关 键 词:急性肾衰竭  活组织检查  针吸

Significance of percutaneous renal biopsy analysis for patients with acute renal failure
Wang Qi,Wang Guobao,Zhang Xun. Significance of percutaneous renal biopsy analysis for patients with acute renal failure[J]. Medical Journal of Chinese People's Liberation Army, 2008, 33(7): 886-888
Authors:Wang Qi  Wang Guobao  Zhang Xun
Abstract:
Keywords:kidney failure  acute  biopsy  needle
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