格列齐特对糖尿病微血管病变的影响--多中心3年前瞻性研究

目的 在2型糖尿病的治疗中，评价格列齐特（商品名达美康）是否能有效地防止微血管病变的进展。方法 7个中心为期3年的随机对照前瞻性研究。285例2型糖尿病分成格列齐特和格列本脲两个治疗组，调整降糖药用量、定期监测空腹及餐后2小时血糖以及糖基化血红蛋白至控制目标。每年检查眼底及尿微量白蛋白排量。结果 初访时两组患者的平均年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制水平、血压、视网膜病变程度及尿微量白蛋白排量差异均无显著性，3年治疗中，两组的血糖控制及血压水平亦无差异。3年末格列齐特治疗组视网膜病变进展1期3有4例（2．58％），格列本脲治疗组有24例（18．46％），差异有显著性（P＜0．0001）。多因素Logistic逐步回归分析显示格列齐特治疗与视网膜病变进展1期呈独立负相关关系（P＝0．0001）。利用相同的分析模式，3年末格列齐特治疗与尿微量白蛋白排量增加≥20μg/min状态也呈独立负相关关系（P＝0．0096）。结论在本研究人群，格列齐特治疗3年防止视网膜病变进展1期和尿微量白蛋白轻度进展的作用稍优于格列本脲。

Effects of Gliclazide on diabetic microvascular complications in type 2 diabetic patients: a 3-year multicentral prospective study