基于真实世界研究对依拉环素治疗中重度感染的疗效与安全性的系统综述与荟萃分析

目的 收集和汇总已发表的真实世界研究数据，以了解依拉环素在真实世界情况下治疗包括复杂性腹腔感染(cIAI)在内的中重度感染的疗效和安全性。方法 系统检索有关依拉环素治疗感染性疾病的真实世界研究，采用系统综述和荟萃分析的方法，计算各研究合并的疗效与安全性指标，综合评价依拉环素在真实医疗环境下应用的疗效和安全性。结果 最终纳入符合筛选标准的真实世界研究文献5篇，均为回顾性研究，总共包含265例不同类型感染患者的数据，其中包含腹腔感染患者共80例(30.2%)。荟萃分析显示，215例病情较重患者的综合临床有效率为69%(95%CI：62%～75%)，50例病情较轻患者临床有效率达到94.0%。全部265例患者中，共29例(10.9%)发生不良事件，最常见为胃肠道反应。结论 依拉环素不同给药方案在真实医疗环境下治疗不同部位感染，包括耐药菌所致的严重感染均具有良好的临床疗效。患者具有良好的安全性和耐受性，与国内外已经开展的随机对照研究结果一致。