| 摘 要： | 目的：观察温针灸联合盆底肌训练（PFMT）、阴部神经电刺激对根治性前列腺切除术后尿失禁（PPI）患者的治疗效果。方法：将93名行根治性前列腺切除术治疗的肾阳虚型PPI患者随机分为对照组46例和试验组47例。对照组采用PFMT联合阴部神经电刺激治疗,试验组在对照组基础上联合温针八髎、肾俞和命门穴治疗。治疗12周后,比较2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、PPI康复趋势评分表、盆底肌力（Glazer方案）、1 h尿垫试验漏尿量和临床疗效。结果：治疗后,试验组愈显率为93.62%,对照组为78.26%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8、12周,2组ICI-Q-SF评分均较治疗前下降（P<0.05）,并呈逐渐下降趋势（P<0.05）;且试验组ICI-Q-SF评分在相同时间点均低于对照组（P<0.05）。治疗4、8和12周,2组I-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,并呈逐渐升高趋势（P<0.05）;且试验组I-QOL评分在相同时间点均高于对照组（P<0.05）。治疗4、8和12周,2组PPI康复趋势评分均较治疗前升高（P<0.05）,并呈逐渐升高趋势（P<0.05）;且试验组PPI康复趋势评分在相同时间点均高于对照组（P<0.05）。治疗4、8和12周,2组Glazer评分均较治疗前升高（P<0.05）,并呈逐渐升高趋势（P<0.05）;且试验组Glazer评分在相同时间点均高于对照组（P<0.05）。治疗4、8和12周,2组1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前减少（P<0.05）,并呈逐渐减少趋势（P<0.05）;且试验组1 h尿垫试验漏尿量在相同时间点均少于对照组（P<0.05）。随访3个月,2组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗后升高（P<0.05）,I-QOL评分、PPI康复趋势评分、Glazer评分均较治疗后降低（P<0.05）;且试验组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量低于对照组（P<0.05）,I-QOL评分、PPI康复趋势评分高于对照组（P<0.05）,而Glazer评分组间差异不大（P>0.05）。结论：在PFMT联合阴部神经电刺激基础上加用温针灸治疗PPI疗效显著,可改善患者尿失禁症状及盆底肌功能,提高生活质量,促进疾病康复,且远期疗效相对较好。
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