分化型甲状腺癌术后131I治疗生存率分析

目的 总结和分析分化型甲状腺癌（DTC）术后^131I治疗的生存率变化.方法 ①1991～2003年收治DTC术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例.②本院外科1991～2003年DTC术后随访患者198例,均未行^131I清除术后剩余甲状腺（简称清甲）或治疗转移灶,仅接受术后TSH抑制（T4）治疗.③本科1991～2003年收治DTC术后即行^131I清甲者194例,术后2～6周即行131I清甲及后续转移灶^131I治疗,并辅以TSH抑制（T4）治疗.④根据寿命表法,分别计算各组（无死亡）生存率、无疾病生存率、无进展生存率和无复发生存率,分析其变化.结果 ①所有患者^131I治疗后10年（无死亡）生存率为92.38%.②颈淋巴结转移组10年（无死亡）生存率为98.09%,肺转移组87.50%,骨转移组80.41%;近端（颈淋巴结）转移组（无死亡）生存率明显高于远端（肺或骨）转移组（x^2=4.074,P＜0.05）.③手术＋^131I＋T4治疗组无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率明显高于手术＋T4组（χ^2均＞3.84,P＜0.05）.结论 ^131I治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率.

Survival of patients with differentiated thyroid carcinoma after thyroidectomy and 131I therapy