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低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后肛肠动力学研究
引用本文:张剑锋,魏东,赵艇,蔡建,张远耀,高春芳.低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后肛肠动力学研究[J].中华实验外科杂志,2012,29(8).
作者姓名:张剑锋  魏东  赵艇  蔡建  张远耀  高春芳
作者单位:解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所,洛阳,471031
摘    要:目的 检测3种不同治疗方法下低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术(ISR)患者术后肛肠动力学指标,观察不同治疗方法对排便功能的影响.方法将113例低位直肠癌ISR患者分为3组,分别为新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除ISR组(A组,n=32):腹腔镜直肠前切除ISR组(B组,n=43):开腹直肠前切除ISR组(C组,n=38),采用肛肠压力监测仪分别检测3组术前、术后3、6、9、12个月肛管动力学、结肠末端动力学、肛管结肠末端动力学相关指标,观察并对比其变化趋势.结果 肛管静息压A、B、C组术后3个月(33.53±6.58)、(24.69 ±5.62)、(14.86±5.54) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]均分别低于术前(49.37±14.32)、(47.32±7.87)、(46.50±10.02) mm Hg] (P <0.05),且A组(33.53±6.58) mm Hg]比同期B、C组(24.69±5.62)、(14.86±5.54) mm Hg]降低幅度小(P<0.05).3组直肠肛管抑制反射阳性率于术后3个月均降低(P<0.05),且A组比同期B、C组高(P<0.05).球囊排出试验时间、初始排便容量阈值及最大耐受容量A组均较B组提前3个月恢复至术前水平(P<0.05),较C组提前6个月恢复至术前水平(P<0.05).结论新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除对排便动力学影响小.

关 键 词:直肠肿瘤  经肛内外括约肌间切除术  肛肠动力学

Anorectal dynamics in low rectal carcinoma patients undergoing intersphincteric resection
ZHANG Jian-feng , WEI Dong , ZHAO Ting , CAI Jian , ZHANG Yuan-yao , GAO Chun-faag.Anorectal dynamics in low rectal carcinoma patients undergoing intersphincteric resection[J].Chinese Journal of Experimental Surgery,2012,29(8).
Authors:ZHANG Jian-feng  WEI Dong  ZHAO Ting  CAI Jian  ZHANG Yuan-yao  GAO Chun-faag
Abstract:
Keywords:Rectal neoplasms  Intersphincteric resection  Anorectal dynamics
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