儿童慢性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜是由约20％～25％的急性ITP发展而来，其治疗特点呈慢性难治性，目前治疗包括肾上腺皮质激素、静脉免疫球蛋白、抗D抗体、α-干扰素治疗、脾脏切除及其它免疫抑制治疗。肾上腺皮质激素间歇短程大剂量冲击疗法副作用小、花费低且能获得几乎50％的有效率；静脉免疫球蛋白已广泛用于临床特别对急危重症其疗效可达83～88％；抗D抗体有效率可达80％，且能持续保持良好反应；α-干扰素的治疗可用于延迟小儿脾切除或者脾切除术前提高血小板数；抗CD20单抗可尝试用于治疗儿童慢性、难治性ITP。脾切除是治疗慢性ITP的有效方法，其完全缓解率可达70～80％，但应严格掌握指征。