40例肾动脉狭窄血管内介入治疗降压疗效分析

目的探讨血管内介入治疗肾动脉狭窄患者的降压疗效。方法回顾分析40例肾动脉狭窄(狭窄>70%)患者行经皮肾动脉球囊血管扩张成形术(percutaneous transluminal balloon angioplasty,PTBA)和/或经皮肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)的疗效,观察术前术后血压。结果总共治疗62支肾动脉,其中8支肾动脉行PTBA,54支肾动脉行PTBA+PTRAS,均成功。患者收缩压由术前(158.93±26.20)mmHg降至术后第一天的(138.45±22.46)mmHg(P<0.01),舒张压由术前(84.33±14.38)mmHg降至术后第一天的(77.25±12.08)mmHg(P<0.01),服用降压药物种数由术前(2.80±1.04)种减少为术后的(2.40±1.16)种(P<0.05)。1例患者术后3月猝死;余39例患者术后12月,收缩压降至(134.74±14.73)mmHg,舒张压降至(78.69±12.38)mmHg:39例患者中,3例治愈(7.69%),29例改善(74.35%),7例失败(17.95%),高血压获益率82.13%。结论血管内介入治疗可有效降低肾动脉狭窄患者的高血压。