Kerley A线的解剖病理基础及临床诊断意义

目的 研究Kedey A线的解剖、病理基础及其在弥漫性肺疾病中的鉴别诊断价值。方法 煤工尘肺和煤尘接触者尸解肺标本28例，进行冠状面高分辨率CT（HRCT）扫描、病理大切片和组织学切片制作及对照分析。同期搜集经病理或临床诊断为弥漫性肺病的患者176例进行HRCT检查，并进行分析。结果 28例尸体肺标本的冠状面HRCT图像发现有Kerley A线17例。在大切片上观察有2种解剖基础：（1）小叶间隔线的串联组合，14例；（2）位于肺段和亚肺段之间不完整的纤维分隔，内含静脉和淋巴管，3例。组织病理检查所见：（1）间隔线内煤尘沉积和伴程度不等的纤维化；（2）间隔线内静脉血管壁增厚伴纤维化，扩张的静脉和淋巴管没有超过间隔线的轮廓；（3）间隔线内的水肿和炎性渗出。176例弥漫性肺病中发现Kedey A线11例（6．3％），其中肺水肿5例、病毒性肺炎2例、癌性淋巴管炎2例、结节病1例、肺泡蛋白沉积症1例。结论 在弥漫性肺病中，Kerley A线的数量少，难以识别，鉴别诊断价值有限。

Anatomicopathological basis and clinical diagnostic significance of Kerley''s A line