老年急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法回顾性总结年龄≥65岁的老年AMI住院患者62例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变及介入治疗的特点。结果老年AMI发病以胸痛为首发症状的仅占45%,其余均以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等表现为首发症状;从症状发生12h内就诊的占32%,其余患者入院时间多在发病后1~7d,就诊时间延误;AMI的发生部位,男女比较差异无显著性;AMI的心功能NYHA分级,女性患者Ⅲ、Ⅳ级占60%,男性为33%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。老年AMI均合并高血压、心衰、心律失常、休克和肺部感染等多种疾病。多数患者进行了冠状动脉造影及介入治疗,在时间窗内接受治疗者均有较好的疗效。结论老年AMI发病症状不典型,患者常存在全身及外周动脉疾病,并发多种疾病,易误诊、漏诊,临床上必须引起足够的重视。