慢性房颤患者右心房细胞电压依赖性钾电流变化的研究

目的：研究风湿性心脏病（RHD）慢性房颤（AF）对心房肌细胞膜电压依赖性外向钾电流的影响,探讨和评价心房电重塑（AER）中钾电流变化的作用和意义。方法：采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术,记录18例风心病非房颤（NAF）和18例慢性AF患者右心房肌细胞两种电压依赖性外向钾电流：瞬间外向钾电流（Ito1）和超快速激活钾电流（IKur）,并比较两组的电流-电压曲线。结果：在钳制电位+10mV-+60mV下,AF组的Ito1密度均较NAF组Ito1值明显降低（P<0.05）,在钳制电位+60mV时,AF组Ito1密度较NAF组低57.5%（P<0.05）。在钳制电位0mV-+40mV时,AF组IKur值明显低于NAF组（P<0.05）;其中,AF组IKur密度在钳制电位+40mV时,较NAF组低47.0%（P<0.05）。结论：Ito1和IKur的改变均可能是慢性房颤时AER中多种离子通道重塑作用中的重要表现,可能与AF时心肌细胞的传导性、不应期的改变和频率适应性变化有关,与其它离子通道改变以及AF发生和持续的关系尚需进一步研究证明。