小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期呼吸道管理

目的：总结对38例小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期呼吸管理。方法：术前进行有针对性地心理护理，积极控制感染，吸氧，控制肺动脉高压，加强呼吸功能锻炼。术后加强呼吸道管理，本组患者均在全麻、中度低温，体外循环下行直视手术，术后全部患儿选用美国BP760呼吸机，机械通气方式选用同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式。结果：38例患儿中，术后发生肺不张3例，占7．9％；1例气胸，占2．6％；术后呼吸机应用时间4—25h，患儿全部痊愈。结论：合理使用呼吸机支持治疗，积极控制肺部感染，控制肺动脉高压，能缩短呼吸机使用时间．减少并发症发生。