老年患者麻醉手术期间血浆皮质醇变化的观察

目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响，为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法 60例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组，每组30例，分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前乐皮质醇浓度均在正常范围，麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势；②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高，全麻组升高明显（F＝10．35，P＜0．05）；③两组相同时间对比，术毕全麻组血浆皮质醇明显升高（t＝2．69，P＜0．01）。结论 ①平均年龄66．4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象，对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力；②就麻醉方面的因素而言，全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显，特别是在浅全麻下，患者血浆皮质醇浓度明显升高。