胸腹"二切口"治疗食管中下段癌95例

目的观察胸腹“二切口”胃代食管、右胸顶部食管胃端侧吻合术治疗食管中下段癌的近期疗效，并探讨其临床应用价值。方法采用上腹部正中加右胸后外侧“二切口”术式（Lewis切口），经右胸、胃代食管、右胸顶部食管胃端侧吻合治疗食管中下段癌，观察术后反流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘阳性及淋巴结清扫情况。结果食管反流3．16％（3／95），术后胸胃胃潴留1．05％（1／95），无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸及切缘阳性发生。结论胸腹“二切口”术式，具有反流率低、胸腹腔相关淋巴结清扫彻底、直视下操作方便等优点，能减少吻合口瘘及乳糜胸的发生率，不切开膈肌，对呼吸功能影响较小，是目前中下段食管癌较理想的术式。