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19例尖端扭转型室性心动过速的临床分析
引用本文:方雪花,苏伟,高德全,赵雪东. 19例尖端扭转型室性心动过速的临床分析[J]. 北京医学, 2016, 0(3): 207-209. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.3.005
作者姓名:方雪花  苏伟  高德全  赵雪东
作者单位:首都医科大学良乡教学医院心内科,北京,102401
摘    要:
目的 探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点.方法 回顾性分析2009-2014年首都医科大学良乡教学医院心内科监护病房(CCU)明确诊断为院内获得性Tdp患者(19例)的临床资料,收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化、心电图变化,发生Tdp后治疗方法及效果.结果 1例因服红霉素过量引起,3例冠心病并心绞痛,3例急性心肌梗死急性期,12例为心功能不全.4例应用抗菌药物,5例应用胺碘酮,12例应用利尿剂.所有病例心电图示QT间期延长,低血钾10例,低血镁7例.所有患者均给予补镁补钾,必要时电复律,9例给予临时起搏器提高心室率,10例仅药物治疗;与治疗前比较,治疗后血钾[(3.4±0.4) mmol/L vs.(4.7±0.3)mmol/L,P< 0.001]及血镁明显提高[(0.8±0.1)mmol/L vs.(1.1±0.1) mmol/L,P< 0.001],QT间期[(504.1±19.0)ms vs.(450.0±21.0)ms,P< 0.001]及按心率校正的QT间期(QTc)明显缩短[(512.9±12.9)ms vs.(477.1±11.5)ms,P<0.001].临时起搏器组室速发作、电复律次数低于单纯药物组.18例痊愈,1例死亡.结论 院内获得性Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者安装临时起搏器效果较好.

关 键 词:心律失常  获得性长QT综合征  尖端扭转型室性心动速  起搏治疗

Clinic analysis of 19 cases with torsades de pointes ventricular tachycardia
Fang Xuehua,Su Wei,Gao Dequan,Zhao Xuedong. Clinic analysis of 19 cases with torsades de pointes ventricular tachycardia[J]. Beijing Medical Journal, 2016, 0(3): 207-209. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.3.005
Authors:Fang Xuehua  Su Wei  Gao Dequan  Zhao Xuedong
Abstract:
Keywords:Arrhythmia  Acquired long QT syndrome  torsades de pointes(Tdp)  Pacing treatment
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