雌激素水平与早孕期妊娠结局的关系及预测价值

目的 探讨孕妇在孕早期每周的雌二醇（E2）、β人促绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮（P）水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月于湖北妇幼保健院进行妊娠监测妇女的491例临床资料，根据妊娠结局将孕妇分为继续妊娠组（396例）及流产组（95例），比较两组孕妇每周的β-hCG、P、E2水平来评估其对妊娠结局的影响，应用受试者操作特征（ROC）曲线评价预测结局效果。结果 第4周继续妊娠组E2水平显著高于流产组，第5～9周继续妊娠组β-hCG、P、E2水平显著高于流产组，均有统计学意义（P<0.05）。β-hCG、P、E2均是预测妊娠结局的良好指标，联合预测价值>E2>β-hCG>P。结论 β-hCG、E2、P水平的维持与早期妊娠的结局有一定的相关性，三项激素水平过低可能导致不良妊娠结局。在胎盘完全形成之前，对早孕期孕妇（尤其是有复发流产病史的孕妇）血清β-hCG、E2、P值进行动态监测，结合其每周最佳界值综合分析，对于临床诊断及临床干预有重要意义。对于监测雌孕激素低的孕妇补充雌孕激素可能有利于胚胎发育。